एफएक्यू - अँटीरेट्रोव्हायरल थेरपी, इतर

प्र.1. अँटीरेट्रोव्हायरल म्हणजे काय?
उत्तर: अँटीरेट्रोव्हायरल (एआरटी) हा पदार्थ आहे जो एचआयव्हीसारख्या रेट्रोव्हायरसची क्रिया थांबवतो किंवा दडपतो. एझेडटी ही पहिली मोठ्या प्रमाणात वापरली जाणारी अँटीरेट्रोव्हायरल औषधे होती आणि आता अधिक संयोजन बाजारात पोहोचत आहेत. अँटीरेट्रोव्हायरल हा उपचार नाही परंतु क्रोनिक आजार म्हणून एड्स व्यवस्थापित करण्यात मदत करते आणि कदाचित आरोग्य सक्षम करण्यास मदत करते.

प्रश्न 2. केंद्र सरकार सरकारी रुग्णालयांमध्ये अँटी रेट्रोव्हायरल थेरपी मोफत सुरू करण्याचा विचार करीत आहे का? औषधांच्या पुरवठ्यासाठी कोण पात्र असेल?
उत्तर : केंद्रीय आरोग्य आणि कुटुंब कल्याण मंत्र्यांनी सार्वजनिक आरोग्य यंत्रणेद्वारे एआरव्ही खरेदी आणि वितरित करण्याची व्यवहार्‍यता तपासण्याच्या दृष्टीने एचआयव्ही/ एड्ससाठी अँटी रेट्रोव्हायरल उत्पादकांशी संवाद साधला आहे. परिणामी, आरोग्य सचिवांच्या अध्यक्षतेखाली सीआयआय, एफआयसीसीआय आणि अँटी रेट्रोव्हायरलच्या विविध उत्पादकांच्या प्रतिनिधींसह आरोग्य सेवा महासंचालक आणि अतिरिक्त सचिव आणि प्रकल्प संचालक नाको सदस्य म्हणून एक कार्यगट स्थापन करण्यात आला आहे. कार्यगटाने आपली चर्चा पूर्ण केली आहे. सरकारने सार्वजनिक आरोग्य यंत्रणेच्या माध्यमातून अँटी रेट्रोव्हायरल सुरू केल्यास सरकारी रुग्णालयांमध्ये शेवटच्या ग्राहकापर्यंत ते मोफत पोहोचवले जातील. वर्षाच्या अखेरीस एचआयव्ही/एड्सग्रस्त लोकांचा अंदाज बांधला जात असला, तरी पालक ते बालक संक्रमण प्रतिबंधक क्लिनिकच्या माध्यमातून सरकारी आरोग्य यंत्रणेत प्रवेश करणाऱ्या एचआयव्ही पॉझिटिव्ह माता, 15 वर्षांखालील एचआयव्ही पॉझिटिव्ह मुले आणि सरकारी रुग्णालयात उपचार घेणाऱ्या एड्सच्या पूर्ण रुग्णांचा समावेश असलेल्या लाभार्थी लोकसंख्येला प्राधान्य द्यावे लागेल.

कंडोम प्रमोशन

प्रश्न 1. कंडोम म्हणजे काय आणि ते कसे कार्य करते?
उत्तर: कंडोम हे सामान्यत: रबराच्या झाडांपासून मिळणाऱ्या लेटेक्सपासून तयार केलेले आवरण आहे, कंडोम कठोर इलेक्ट्रॉनिक गुणवत्ता नियंत्रणातून जातात, ज्यामुळे ते खूप विश्वासार्ह बनतात. प्रत्येक लैंगिक क्रियेसाठी नवीन कंडोम वापरावा लागतो आणि कंडोमचा पुन्हा कधीही पुर्नवापर करू नये.

प्रश्न 2. एचआयव्हीचा प्रसार रोखण्यासाठी कंडोम कितपत प्रभावी आहेत?
उत्तर : संभोगादरम्यान वीर्य किंवा योनीतून स्त्राव, ज्यात एचआयव्ही असू शकतो,  तो विषाणू एका जोडीदाराकडून दुसर्‍या जोडीदाराकडे हस्तांतरित करतो. कंडोमच्या वापरामुळे योनी आणि गर्भाशयग्रीवाशी वीर्याचा संपर्क रोखला जातो आणि म्हणूनच दोन भागीदारांच्या शरीराच्या उत्सर्जनात यांत्रिक अडथळा म्हणून तो काम करतो. कंडोम योग्य रितीने आणि सातत्याने वापरल्यास (प्रत्येक लैंगिक क्रियेसाठी नवीन) एचआयव्ही संसर्ग रोखण्यासाठी खूप प्रभावी आहेत.

प्रश्न 3. पुरूष आणि स्त्री यांच्यासाठी स्वतंत्र कंडोम आहेत का?
उत्तर: पुरुष कंडोम अधिक लोकप्रिय आणि मोठ्या प्रमाणात उपलब्ध आहेत परंतु स्त्रियांसाठी देखील कंडोम तयार केले जातात. महिला कंडोम भारतात मुक्तपणे उपलब्ध नाहीत आणि खूप महाग आहेत. ते पुरुष कंडोमपेक्षा अवजड असतात. महिला कंडोमचा फायदा म्हणजे कंडोम वापरायचा की नाही याची निवड स्त्री करू शकते.

प्रश्न 4. कंडोमऐवजी फुगे वापरता येतात का?
उत्तर: कंडोम आरोग्य केंद्रांवर विनामूल्य किंवा सर्व फार्मसीमध्ये अल्प रक्कमेवर उपलब्ध आहेत आणि तसेच तो संरक्षक म्हणून काम करतो. कंडोमच्या ऐवजी दुसरा पर्याय वापरू नये जेणेकरून कंडोम वापरण्याचा मुख्य हेतूच नष्ट होऊन जाईल.

एचआयव्ही-टीबी संसर्गा-सह

प्रश्न 1 टीबीचा संसर्ग एचआयव्ही/एड्स परिस्थितीवर कसा परिणाम करतो?
उत्तर: एचआयव्हीचा संसर्ग जसजसा वाढत जातो तसतसे सीडी 4 लिम्फोसाइट्सची संख्या आणि कार्य कमी होते. त्यामुळे रोगप्रतिकारक शक्ती टीबी बॅसिलीची वाढ आणि प्रसार रोखण्यास कमी सक्षम असते. परिणामी, नंतरच्या टप्प्यात प्रसारित आणि एक्स्ट्रा-पल्मोनरी टीबी रोग अधिक प्रमाणात दिसून येतो. तथापि, पल्मोनरी टीबी अजूनही एचआयव्ही बाधित रूग्णांमध्ये टीबीचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. बर्‍याच अभ्यासानुसार असे दिसून आले आहे की टीबी असलेल्या सर्व एचआयव्ही/एड्स रूग्णांपैकी 70-90 टक्के रुग्णांमध्ये पल्मोनरीचा सहभाग आढळतो.

प्रश्न 2 एचआयव्ही बाधित आणि एचआयव्ही संक्रमित नसलेल्या व्यक्तींमध्ये टीबीचे उपचार कसे भिन्न आहेत?
उत्तर: सर्वसाधारणपणे थायसिटाझोनचा वापर वगळता एचआयव्ही बाधित आणि एचआयव्ही बाधित नसलेल्या टीबी रुग्णांसाठी टीबीविरोधी उपचार सारखेच असतात. थायसिटाझोनमुळे गंभीर त्वचेची प्रतिक्रिया उद्भवते जी प्राणघातक असू शकते आणि म्हणूनच टाळली पाहिजे. जे रुग्ण उपचार पूर्ण करतात ते एचआयव्ही पॉझिटिव्ह किंवा निगेटिव्ह असले तरीही शॉर्ट-कोर्स उपचारांना समान क्लिनिकल, रेडिओग्राफिक आणि मायक्रोबायोलॉजिकल प्रतिसाद दर्शवितात. उपचारांचे स्वयं-प्रशासन उच्च मृत्यू दराशी संबंधित आहे. त्यामुळे एचआयव्ही बाधित टीबी रुग्णांसाठी 'शॉर्ट कोर्स' (डॉट्स) अधिक महत्त्वाचा आहे. एचआयव्ही बाधित टीबी रूग्णांसाठी डॉट्ससह उपचार केल्याने त्यांचे जीवनमान सुधारते आणि त्यांचे आयुर्मान देखील वाढते. डॉट्समुळे एमडीआर -टीबीचा उद्भव रोखता येतो आणि एमडीआर-टीबीचा कल बदलू शकतो.